2020年6月18

学校卫生中心:危机时刻值得信赖的生命线

由寇蒂斯Sarikey

这篇文章是LPI的一部分2019冠状病毒病时代的学习博客系列,探讨以证据为基础和以股权为重点的战略和投资,以应对当前危机并建立长期的系统能力。

就在学校因临时避难所命令而关闭的几周前,一名奥克兰联合学校的学生——我叫他克里斯——去了拉诊所,这是该地区的学校卫生中心之一,因为心理健康问题严重升级。诊所的医疗主任对克里斯进行了评估,并立即给他开了精神药物,以稳定他的病情。她还在当地的另一家诊所Casa del Sol安排了精神病学评估,以便让克里斯接受长期治疗。

不幸的是,由于COVID-19,克里斯在太阳之家的预约被推迟了。在克里斯等待进一步的精神病学评估时,拉诊所的工作人员经常给他打电话,评估他的自杀风险,并通过电话提供治疗。此外,诊所的医疗主任与克里斯的母亲安排了定期电话约会,向她解释克里斯需要更强化的治疗,并在她应对儿子的新诊断时给予支持。

克里斯现在与太阳之家有了联系,正在接受长期的精神治疗。最重要的是,他还活着,并得到了他追求学习和生活理想所需的各种服务的支持。

奥克兰的校本保健中心

克里斯是奥克兰sbhc提供的优质医疗服务的数千名受益学生之一,该服务旨在满足我们最缺乏服务的学生和家庭的需求,其中许多人没有医疗保险或初级保健提供者。

奥克兰的sbhc是我们的全面服务社区学校策略,这是一种为整个儿童服务的全区方法,并解决我们学生在教育、健康和生活结果方面不可接受的差异。奥克兰有16所学校,几乎所有的中学生都可以上这些学校。

奥克兰的SBHCs提供医疗、心理健康、健康教育、青年发展和牙科服务。此外,我们的一个sbhc有一个完整的验光诊所。奥克兰的大多数SBHCs都是由具有联邦资格的保健中心(fqhc)运营和配备人员的,这些保健中心是为医疗服务不足的地区或人口指定的保健中心。社区合作伙伴——东湾亚洲青年中心(EBAYC)、弗雷德·芬奇青年和家庭服务中心(Fred Finch Youth and Family Services)和东湾儿童机构(EBAC)——与FQHC一起运营着我们的三个sbhc。

我们的SBHCs得到奥克兰联合学区和阿拉米达县卫生保健服务机构之间的长期合作伙伴关系的支持,这允许多种资金来源的混合和编织。基本资金是通过县措施a(征收0.5美分的销售税,支持为低收入和无保险的县居民提供紧急医疗服务)、烟草主和解基金(2000年出现的一个稳定的资金来源,根据对四家主要烟草公司的诉讼)、Kaiser Permanente的拨款和地方教育机构(LEA)再投资美元(一个补偿学区medicare相关费用的州项目)提供的。此外,SBHC领导机构将medicare - cal和其他账单收入重新投资到运营中,并申请拨款以增加服务。例如,EBAC通过Kaiser获得了创伤知情护理赠款,为一名员工健康顾问提供资金,其他网站也获得了赠款,以扩大健康教育规划。

应对COVID-19

奥克兰几乎所有的社区保健中心都继续为现有病人提供远程保健服务。值得注意的是,拉诊所还建立了一条电话线路,为患者提供分诊服务任何的青年在奥克兰没有医疗机构的人位于该市不同地区的三家健康保健中心仍在营业,以提供面对面和远程保健服务。

值得注意的是,拉诊所还建立了一条电话线路,为患者提供分诊服务任何的青年在奥克兰没有医疗机构的人

这些SBHCs有社区入口(除了学校侧入口),因此一直为在诊所所在学校上学的学生和来自社区的学生提供服务。在2019冠状病毒病相关的学校关闭期间,他们保持了这种模式。

自下达就地避难命令以来,这三家社区健康服务中心进行了2000多次上门医疗和精神健康访问,并通过视频、电话和短信进行了护理。它们还为教师提供了创伤知识培训,以便他们能够更好地支持处于危机中的家庭和学生。除了提供高质量的医疗服务外,学校还提出了学生和家庭的需求,为奥克兰联合学校的COVID-19整体应对工作提供了信息。这导致了在配送地点分发女性卫生用品、食品和其他基本需求产品,并安排对学生和家庭进行免下车COVID-19检测,这些学生和家庭是通过接触情况和其他风险因素(例如,拥挤的生活条件、高风险的医疗条件,以及由于家庭成员继续从事基本工作而可能接触到的病毒)确定的。

此外,这些中心继续提供生殖健康服务(节育、怀孕检查和性传播感染检查和治疗);为慢性疾病患者(如哮喘、过敏和痤疮)提供电话预约;处方续杯;以及对食物、住房和获得在线学习技术的基本需求进行评估。这些临床服务由学生健康教育小组加强,目前通过在线平台提供。为了与SBHC服务整个孩子的模式保持一致,SBHC的工作人员还为我们的学生组织了虚拟大学参观和瑜伽课程。

关键任务

我们的SBHC员工与学生、家庭和社区成员建立了罕见的机构信任,这对提供护理至关重要。在就地避难期间,我们的SBHCs和卫生合作伙伴能够与我们的学生和家庭建立这些现有的关系。如果没有这些联系,学生和家人很可能会去急诊室寻求医疗保健——无论从美元还是从我们社区的健康和福祉来看,这都是一种昂贵得多的选择。归根结底,SBHCs为奥克兰最需要的社区提供基本的卫生保健。正如克里斯的故事所表明的那样,他们的工作确实是生活本身的问题。

柯蒂斯·萨里基目前是奥克兰联合学区(OUSD),并在社会工作和教育方面拥有超过30年的经验。从2011年到2016年,他担任该地区的社区学校和学生服务副主任。2016年,柯蒂斯被国家社区学校联盟授予社区学校倡议领导奖。



curtis Sarikey是白宫办公厅主任奥克兰联合学区
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